直腸腺腫・直腸腺癌

犬の直腸にできる腫瘍には、良性の直腸腺腫と、悪性の直腸腺癌があります。

どちらも早期発見が重要で、対応によって経過が大きく変わります。
■ 直腸腺腫(良性腫瘍)
<症状>
 ・排便時のいきみ(しぶり)
 ・便が細くなる、出にくい
 ・肛門から腫瘤が出てくることがある
 ・軽度の出血や粘液便
比較的ゆっくり進行しますが、大きくなると排便障害が目立ちます。
<診断方法>
 ・直腸内触診(獣医師が指で触って確認)
 ・内視鏡検査
 ・組織検査(生検)で良性か悪性かを判定
<治療方法>
 ・外科的切除(肛門からの切除が一般的)
 ・小さい場合は比較的低侵襲で摘出可能
<予後>
 ・完全に切除できれば良好
 ・再発することもあるが、命に関わるケースは少ない
<飼い主さんが気をつけること>
 ・排便の様子を日常的に観察
 ・再発チェックのための定期検診
 ・高齢犬で発生しやすいため、違和感を見逃さない

■ 直腸腺癌(悪性腫瘍)
<症状>
 ・強いいきみ(しぶり)
 ・血便(鮮血)
 ・便が細い・出ない(便秘)
 ・体重減少
 ・元気・食欲の低下(進行時)
 ・進行すると周囲組織やリンパ節に広がります。
<診断方法>
 ・直腸内触診
 ・内視鏡検査
 ・組織検査(確定診断)
 ・画像検査(レントゲン、CT)で転移の確認
<治療方法>
 ・外科手術(可能であれば腫瘍切除)
 ・放射線治療(手術困難な場合や補助療法)
 ・抗がん剤(転移や再発リスクがある場合)
  腫瘍の位置や大きさによっては完全切除が難しいこともあります。
<予後>
 ・腫瘍の大きさ・転移の有無で大きく変わる
 ・早期なら比較的良好な場合もある
 ・進行例では再発・転移が多く、予後は慎重
<飼い主が気をつけること>
 ・排便異常(いきみ・血便)を見逃さない
 ・早期に動物病院で検査する
 ・手術後も定期的な画像検査で再発チェック
 ・排便がつらそうな場合は生活の質(QOL)を考慮したケア

■ まとめ(重要ポイント)
直腸腺腫=良性、予後良好(ただし再発あり)
直腸腺癌=悪性、転移リスクあり
共通して「排便の変化」が最初のサイン
早期発見・早期治療が最も重要です。

当院に来た子は、排便時力んでいる時に直腸が出てきてしまい来院されました。

病理結果は低悪性度の直腸腺癌でしたので、2年間定期検診を行い、

転移や再発なく経過良好で治療終了となりました。